“张大爷，您本次血压偏高，但没得好大问题嘚！每天要按时服药、放平心态，保持良好生活习惯哈...”5月26日，绥山社区卫生服务站医务人员又一次深入居民家中，上门为高龄、行动不便居民测量血压、讲解健康注意事项。一句句暖心叮嘱、一次次温情巡诊，是绥山社区卫生服务站日常工作的真实缩影。一直以来，沙湾区绥山社区卫生服务站坚守基层医疗卫生阵地，以辖区群众健康为中心，做实健康档案管理、优化老年慢病服务、广泛开展健康宣教，用专业、贴心、暖心的医疗服务，当好辖区一万四千余名居民的健康守门人。

深耕摸排建档，夯实基层健康根基。

居民健康档案是做好基本公共卫生服务的重要基础。为全面掌握辖区居民健康状况，绥山社区卫生服务站严格按照上级主管部门工作要求，持续推进居民健康档案规范化建设，重点做好老年人健康筛查、信息登记、动态更新工作。全站20名医护人员与社区联动，下沉小区楼栋，走家入户开展摸排走访，以扎实脚步摸清辖区居民健康底数。

近年来，服务站持续优化档案管理模式，推进纸质档案向电子化、标准化转型，规范建立居民电子健康档案，档案质量逐年稳步提升。标准化、动态化的健康档案，为精准研判居民健康风险、开展个性化医疗服务、落实慢病管控工作提供了坚实的数据支撑，切实筑牢辖区公共卫生第一道防线。

聚焦不同群体，精准开展暖心医疗服务。

针对辖区人口老龄化现状，绥山社区卫生服务站提前谋划、主动作为，依托完善的健康档案，重点做实老年人健康管理工作，持续推出常态化、个性化、普惠化健康服务。服务站每年度为辖区65岁以上老年人免费开展健康风险排查、常规体格检查，提供血压、血糖、糖化血红蛋白、血脂、肝功、肾功、尿酸、心电图、腹部B超、胸片等检查项目，同步普及养生保健、意外伤害预防、应急自救等健康知识。

同时，服务站严格落实慢性病规范化管理，对高血压、2型糖尿病患者建立专项管理台账，实行定期随访、用药指导、病情监测；对存在健康隐患的老年人群持续跟踪回访，动态掌握身体健康状况。今年5月前，全站已累计为1700余名居民提供免费健康体检；规范管理高血压患者1278人，控制率从60%提升到65%；规范管理2型糖尿病患者599人，控制率61.5%提升到63%。

拓宽宣传渠道，全面提升群众健康素养。

为进一步普及健康知识、提升居民健康素养，服务站依托各类卫生健康宣传媒介，广泛开展形式多样的健康教育活动。借助结核病防治日、肿瘤防治宣传周、世界无烟日等契机，组织医务人员走进街心公园、农贸市场、校园等人流密集场所，开展义诊咨询、健康科普、政策宣讲，仅2026年累计发放各类健康宣传资料11000余份，举办健康知识讲座6场，触达群众2000余人，有效提升了群众防病意识和自我健康管理能力。

以往慢病管理多以工作人员电话催促、入户上门随访的被动服务模式为主，存在患者随访积极性低、依从性差、漏访脱管多、随访数据时效性弱等问题，部分居民存在“无不适不就医、不复查”的惰性健康认知，慢病常态化管理难度较大。近年来，该站创新工作思路、转变服务方式，通过宣教引导、便民服务、暖心举措、正向激励多措并举，有效调动慢病患者自主健康管理意识，变“医生追着访”为“居民主动来”，全面提升居民主动到站随访率，筑牢社区慢病防控防线。辖区慢病患者主动到站随访人次大幅增长，患者规范服药、自我监测的依从性显著提升，慢病档案更新更及时、病情管控更精准，有效减少了慢病失控、并发症突发等问题，大幅提升了我站基本公共卫生慢病管理规范化水平和群众就医满意度。 

坚守医者初心，聚力续写卫生服务新篇。

相较于综合性医院，社区卫生服务以慢性病、基础病管理为主，更注重人文关怀与情绪疏导。在站长周绍琴的带领下，站内健全管理制度、细化岗位职责、完善激励机制，形成全员担当、齐抓共管的良好工作氛围。医护人员耐心倾听居民诉求，细致做好日常随访、健康指导、心理安抚，以温柔服务化解群众就医顾虑，用医者温情守护辖区百姓安康。

群众的满意度，承载着广大居民的认可与信赖，也见证了绥山社区卫生服务站全体医护人员的责任与坚守。全体医务人员始终秉持“大医精诚、医者仁心”服务理念，扎根基层、履职尽责，常态化开展入户巡诊、健康宣讲、便民服务，以专业医术守护群众健康，以暖心服务拉近医患距离。

 下一步，绥山社区卫生服务站将继续秉持高度的责任感与使命感，不断精进医疗技术、优化服务流程、提升服务质量，持续做实基本公共卫生服务，细化老年人、慢性病群体健康管理，不断完善基层医疗卫生服务体系，全力守护辖区居民身心健康，为群众筑牢可靠、温暖、坚实的健康屏障。